EU：冲击波沙石术不劣于输尿管镜沙石！

十二指肠腹水是泌尿外科相似的哮喘，而我国作为泌尿系腹水大国，该哮喘的人更为之多。十二指肠腹水常有的疗法建议书是核爆炸砂砾（SWL）和十二指肠镜砂砾(URS)，在本土的简要之中也是如此推荐（下上图）。但是哪种手术方式处理腹水是最适合的，仍然有一定争议。

《欧洲泌尿外科杂志》最近刊出了一项多之的中心临床非劣性试验的结果，研究课题显示SWL疗法建议书并不比URS建议书的更差。

这项研究课题研究课题收集了自2013年7年初至2017年6年初在荷兰25个医疗之的中心接受腹水疗法的高血压，其扩展到常规与考虑常规如下：

该研究课题总计扩展到了613同上十二指肠腹水高血压（上、之中、下三段除此以外有），所有的高血压在接受疗法八周后以及六个年初后认识，其扩展到与随访原因如下上图：

主要结果

作者为了更好地反应实际原因分为以下两种原因开展归纳：

原因一

将所有高血压扩展到之中，也就是六个年初后的所有人除此以外扩展到，无论究竟真的用作了原定的建议书：

在URS之中，67名高血压(22.1%)在并不需要进一步疗法的SWL组之中URS组31同上(10.3%)。绝对风险更差为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阻抗内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS疗法十二指肠腹水敏感度更差。

原因二

考虑疗法在此之前挤出腹水的与会者，此时的研究课题结果显示URS的结果明显要比SWL的敏感度好。

疗法就其的并发症（高血压扩展到条件：按照当时分派的疗法建议书开展）：

各组严重影响并发症发生率相似(SWL组3.6% [9/247]，URS组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL组的与会者报告更频繁地服用胃痛，但第二组服用胃痛的天数都较少；

每组之中多达80%的人表示，他们都会向患有十二指肠腹水的老朋友推荐自己的疗法方法，而且没有确凿表明第二组之间的原因有所不同；

与接受疗法在此之前相比，第二组的社都会生活质量原因除此以外有所改善，改善不明显的多为男同性恋和年青高血压。

结论

研究课题团队的归纳提示SWL治果并远胜URS。从长年相反来看，就病痛在未来究竟进一步并不需要干预特别，URS始终优于SWL。