Circulation：伴有心室收缩功能障碍的中重度三尖瓣反流的患者肾功能极其不良

三尖瓣中重度反流的病患，是否展开制裁有所不同腔静脉(RV)大小和特性。中重度炎症TR腹腔句法的有助于基本上尚未说明。现研究成果职员对中重度炎症TR病患的腹腔句法展开研究成果。本研究成果总计纳入1292位中重度炎症TR病患（中位年龄71岁，男女各一半），采用经胸医学影像心动图判断其是RV句法状态。根据RV扩张（三尖瓣内侧≥40mm）和RV伸长特性障碍（三尖瓣内侧伸长反之亦然平面<17mm）将RV句法分为4个等级：1级，RV大小和伸长特性正常；2级，RV扩张，但伸长特性正常，3级，RV大小正常，但伸长特性障碍，4级，RV扩张伴伸长特性障碍。主要结点为全因死亡率。总计183位（14%）病患为1级RV句法，256位（20%）病患为2级，304位（24%）为3级，549位（43%）为4级。4级RV句法的病患多为男性，多有冠状动脉疾病，肾特性更差、左腹腔实射血分数多受累；而且更容易出现症状。在随访过程中，只有98位（8%）病患展开了三尖瓣成形术。中位随访34个月，510位（40%）病患死亡。与1级RV句法的病患相比，3/4级RV句法的病患的5年存活率明显更低（70% vs 52% 和 49%；p=0.002和p<0.001），而且在多变量分析中，与不良预后独立相关。总而言之，伴有RV伸长特性障碍的中重度炎症TR病患的临床预后较差，无论是否存在RV扩张。原始出处：Marlieke F. Dietz， et al.Prognostic Implications of Right Ventricular Remodeling and Function in Patients With Significant Secondary Tricuspid Regurgitation.Circulation. 2019；140：836–845本文系下莱茵医学（MedSci）原创编译，转载需授权！